第五百二十章 蜀道难(2 / 2)

同时,它又是重要的解剖指示,医生们常常需要依靠它来帮助定位,尤其是显露肝外胆管,然后循着胆管进肝。

定位问题对王磊来说不存在,透视下一切都无所遁迹。

但按照常规,分离是必须要解决的问题,否则下一步无从谈起。

王磊稍稍停顿,目前他有两个选择。

第一:按照常规术式做,凭借自己的神级基本功,管它粘连成啥样,神挡杀神魔挡杀魔,直接一路分离过去,完全可以搞定。

这个做法最大的优点就是省事、安全。

但这种方法只有自己能用,对于其他人没有任何参考意义。

要是那帮科大学生不知轻重,在拥有主刀权力后按同样方法做,很可能会出事。

第二:另辟蹊径,从神级手术技巧的多个术式中选择一个。

想起之前和罗伯特关于消除障碍的对话,还有科大学生们热烈的掌声、欢呼声,王磊打定主意,避开粘连带,操纵腹腔镜直取左肝。

摄像头就在腔镜最前方,随着王磊的操纵,画面急剧变化。

那片冻土在画面中快速掠过,肝圆韧带、镰状韧带……各种结构一一从画面中掠过,直至硬化的左侧肝脏出现在镜头里。

秦沛猜到几分王磊的意思,惊讶地问道:“王老师,你是要先做肝左内叶切除?”

王磊答道:“对。既然入肝道路堵塞,无法通行,那就不走这条道了,我们直接飞过去。”

飞过去?

飞过去!

砰!罗伯特手里的激光笔滑落在桌上,他毫无所觉,半张着嘴,神色木楞,盯着那一看就不太正常的肝左内叶。

飞过去?

飞过去!

啪!赵子刚猛地一击掌,喃喃道:“蜀道难,蜀道难,难又何惧,我可上青天!”

“妙哉!妙哉!”

王磊一边操作,一边又补充道:“常规术式是直接分离,然后再切除肝段,难度很大,但我们现在切除肝段后倒推,难度将会骤降。”

“对对对,”罗伯特忘形地叫道:“飞过去,然后倒推回来,太棒了!太……”

他的声音戛然而止,犹豫地问道:“秦医生,常规术式之所以能成为常规,是有道理的。其最大的优点之一,就是能做入肝血流控制。”

“但是倒推的话……现在肝蒂粘连无法显露,文氏孔被十二指肠粘连带覆盖,岂不是无法阻断入肝血流?”

阻断入肝血流,就是釜底抽薪,直接把整个肝脏的血运给断掉。

一般通过阻断肝蒂(即肝十二指肠韧带的上端)来实现——王磊在栖云县交通事故中,对消防战士采取的方法就是这个。

人体大多数地方的手术,不必强调这种整体断流,只需要在操作涉及的局部止血就行了。

但肝脏不行。

买过猪肝的人都知道,猪肝的血运极其丰富。

人肝也一样,如果不能有效阻断血流,第一鲜血会遮盖术野,手术无法进行。第二会发生全身的血流动力学障碍,导致危险。

秦沛答道:“或许,可以行肝段控血术。”

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