morrow术是治疗hocm的金标准手术,是“室间隔切除术之父”andrew gle
morrow发明的,他开创了治疗hocm的新时代。
富有传奇和悲剧色彩的是,他发明morrow术后,自己也得了hocm,但不知道为什么,他坚拒了好友、现代心脏病学之父、心脏病学泰斗eugene bruanwald的治疗,最后因并发栓塞而死去。
之后,他的女儿也得了hocm,从此这种病成了他的家族病。
“为了防止复发,王磊认为应该扩大切除范围,长度应该从主动脉瓣口一直切除到心尖,宽度从右冠切除到左无冠交界。”
“切除时要注意……好了,现在已经完成。”
就这么几句话的功夫,王磊已经完成了切除。
观众们心湖平静无波。
快吗?
很快。
奇怪吗?
不奇怪。
心肌听起来高大上,说到底也就是平滑肌,小刀子一割就下来,跟在手臂上剜肉没啥根本区别。
别说这种简单的肌肉切除了,就算再复杂的操作,王磊不也一样快?
这种手术的难点不在切除肌肉上,而在于看不见摸不着的“术中保命”、“术后防止并发症”、“防止复发”上。
不过看了王磊的手术方案,那些看不见摸不着的玩意,终于扯去了遮挡的那层布。
就像女神跟你洞房花烛夜一样,终于毫无遮挡地出现在眼前,可以尽情体会了。
还没等众人陶醉地体会,一台机器被推了过来。
“超声?”
解说像是能听到疑问,答道:“大家没看错,就是超声。要保证手术成功,不能忽视超声的作用。”
“以往都依靠主刀医生的判断,准确度不高,受医生水平影响很大。”
“而我们采取经食道心脏超声检查,更准确、更清晰。”
“重点评估左室流出道形态和……测左室流出道压力及……计算压差,这样才能保证手术疗效满意。”
众人眼前发亮。
对啊,既然术前检查可以用,术后检查同样少不了,为什么就不能用于术中呢?
医生经验再丰富,水平再高,不过是凭感觉判断,甚至有一定的赌运气成分。
而流出道压力、压差这些东西,是hocm的病理生理基础,是判断手术效果的最可靠数据。
如果能在术中精确计算,岂不比赌运气强得多?
很多人不由想起了胸腔穿刺术。
以前明明有超声,明明在胸穿前查、胸穿后也查,就是想不到用它引导胸穿,任由事故一再发生,太傻了。
我们现在却又犯了胸穿的老错误。
很快心超完成,数据达到健康人水准。
心超医生报告数据完毕,不由竖起拇指:“牛!还从来没见过哪次hocm术后有这么漂亮的数据。”
周围人等却个个淡然,没人理他。
麻醉继续监测,巡回继续巡回,解说继续解说。
手术台上则冲他点点头示意收到,然后开始收尾,逐步升温、撤除体外循环。
心超医生呆了一下,为啥没人理我,是我对数据之漂亮形容不够吗?
他决定再努力一下:“不光我自己没见过,就是国内外论文上,包括美奥诊所的论文,hocm术后数据都没有这么好的。”
这次连台上都没理他。
麻醉要做唤醒准备,正是忙的时候。
巡回和台上更忙,逐步升温、解除体外循环和收尾,一大堆事情要做。
谁有空听他说些正确的废话。
心超医生迷惑地眨巴着眼睛,再看看主刀的王磊,似有所悟,大声道:“这手术做得太差劲了!”