而三高的治疗和其他病症不一样,只要有一味药材用的不合适,剂量不对,血压、血糖噌噌噌的往上涨,人当场就受不了了。
所以没有那个病人会给医生第二次机会的。这样一来,缺少病例的研究,这方面的论文也就少了。
至于发出来的那些,都是一些没有实证、没有数据支撑的臆想文章,在犄角旮旯里很正常。”
虽然李健卫说的好像是那么回事,但是杜衡总觉得不对。
随即摇摇头,第一次反驳了李健卫的话,“不对,我觉得不是这样的。”
皱眉想了下说到,“消渴的病症是难以区分,但是对于经验丰富的老中医来说,这根本就不是事,至于其他的症状判断,而至随后的用药,也就是顶多费点事。
而且别的不说,三消饮算是一个很成熟的方子,使用这个方子可没有那么麻烦,基本上消渴之症都能适用,虽然不是很对路,但是效果绝对有。
这样以来,关于消渴的论文,不应该只有这些,也不应该是些边角料的东西。
所以,我觉得这里面肯定有问题。”
李健卫还是不同意杜衡的观点,“你这孩子就是死脑筋,我就拿我举例吧。我虽然主攻心肺方面,但是我好歹也是中医学的研究生导师,基本功是没有问题的。
但是你现在给我个消渴的病人,我也没办法保证,能准确的判断出病人是上中下哪一类。
而鉴于高血压、高血糖的危害性,我只能按照病人整体是气虚、还是其他问题来开方。而这样的方子,除了调养患者的身子,并不足以控制血压和血糖。”
杜衡沉默了一下。
他并不是被李健卫给说服了,而是在细细想着其中不对劲的地方,这个问题,真的困扰了他好几天的时间。
但是一直苦于无人倾诉,就这么憋了下来。
今天本来想着和李健卫讨论一下,但是李健卫的话,让他有点失望。
“消渴之症,均是人在壮盛之时,不知保养、纵欲饮酒、喜食甘腻,使得肾水枯竭,心火炽热而起。外在表现就是我们常见的口渴欲饮、消尽善饥,溺数如膏,抑或是再进一步的尿甜等症状。
而这些症状,也正是区分上中下三消之法,归纳起来也就是肺胃肾三经之别。
老师不常接触此类病症,容易忽略误判可以理解,但是经常治疗脾胃肾的医生,他们不可能总结不出来。”
杜衡说这些话的时候,眉头紧紧的皱起,“老师,我还是觉得这其中有问题。”
听着杜衡总结出来的消渴特点,李健卫愣了一下。
他知道杜衡很厉害,也在无限的拔高杜衡。但是听着杜衡用这么简单的话总结出来一个病症,内心的惊讶,已经让他感受不,杜衡不给面子的反驳,而带来的不快。
还没说话呢,杜衡接着说到,“《兰室秘藏·消渴门》早就记载,消渴为血中伏火、津液不足、燥热为病。而清朝南阳先生叶天士说过,‘三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越(不外乎)阴亏阳亢,津涸热淫而已’的论断。
而三消饮配生山药、天花粉、地骨皮、枸杞子等药,便有清热降火,止渴润燥的功效。
其中生地、枸杞子、乌梅酸甘化阴为臣药。丹皮、地骨皮、玄参为佐药,以清泄血中伏火。地骨皮、枸杞子二者合用,有调和全身阴阳,贯通一身气血津液的妙处。
这些都是医书上早有记载的内容,我们只需要稍加总结精炼便能掌握。所以我不信这么大的国家,高血压、糖尿病又是这么严重的疾病,关于它们的论文能少到这个地步。”
李健卫没有接着反驳杜衡,而是思考一会之后,突然问杜衡,“你这是想要自己发一篇这方面的论文?”
“对,有这个想法。而且现在我手里就有大量的实例。到了五一放假回来,这些病人服药就要超过三个星期,到时候资料统计完,我就可以着手写这个论文了。”
“好,你要是有了结果,务必要告诉我,我要看看你的论文。”
“嗯,我知道了老师。”
此时旁边的小苏两眼溜圆,这怎么聊着聊着,就到了他听不懂的环节,而且自己的老师,好像也有点跟不上自己这个师兄的思路。
他的震惊还没结束,就听身旁的李健卫说到,“行了,既然你今天来了,我这正好有个病人你帮我看看。”
随着李健卫转移话题,杜衡收起了自己心中的疑惑,呵呵一笑说到,“什么样的病人能把老师难住?”
“一个四十来岁的女患者,鼻翼无故变厚,并伴发红疹,有瘙痒。病情有时重,有时轻,反复不定。”李健卫介绍了一下病人的病情。
杜衡看李健卫不像是开玩笑,变也认真了起来,“老师,患者是什么时候加重,什么时候减轻?”
“据她描述,大便干燥的时候,红疹会变大变红,瘙痒也会加重;当通便之后,所有的症状又都开始减轻。”
说到这个病人,李健卫的眉头便紧紧的皱了起来,“她说以前当皮肤病治疗过,但是没有什么效果。而且在涂抹药膏的时候,也会加重红疹的瘙痒的程度。
上个星期五脸上红疹变多,加上大便不通,又直接住进了我院皮肤科。
经过三天的治疗后,患者大便通畅,但是鼻翼症状没有减轻,随后便转入了我们中医科。”
杜衡抿了一下嘴唇。
李健卫说的话,让他听的很不好受。
中医科就像是个垃圾桶,凡是其他科室治不好的,已经没有办法的,最后就像是丢垃圾一样的丢给中医科。
哎,大行情如此,杜衡也只能叹息了事。
“这两天老师的治疗也没有效果吗?”
李健卫苦笑一下,“也不是没有效果,患者鼻翼两旁的红疹轻了一点,没有之前那么瘙痒了。”
杜衡微微愣了一下。
轻了一点是多少?