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因此,保护胃气是防病、治病的首要,治病首先要注意“胃气”,也就是把开胃纳谷要放在首位。
开胃,对于恶性肿瘤的治疗意义尤其重大。
首先,可以修复放疗、化疗对脾胃运化功能的损伤
其次,可以解除由于患者情绪波动、肝气郁结对脾胃的克伐。
最后,增强消化吸收,可以提高患者抗病能力,鼓舞其战胜疾病的信心。
故恶性肿瘤的治疗,以开胃首法。
其中开胃法有三种,芳香开胃法,健脾开胃法,养阴开胃法。
芳香开胃法:苔腻纳呆,属于湿阻中焦,宜芳香开胃,投温胆汤、保和丸化裁。
如,胃癌桉、胶质瘤桉,是先用温胆汤开胃,后以继以杞菊地黄汤补肾扶正。
用温胆汤开胃化苔,知序贯五步法,及一味丹参、痰瘀同治,一味生芪、益气托毒两法。
所谓序贯祛痰五步法,
第一步是加生以仁10g、车前草30g、白花蛇舌草30g利尿,全瓜蒌30g、白菊花10g、当归15g等润肠,分利两便,给痰出路。
如食道癌桉脾胃失和证,利尿用茵陈、泽泻、生以仁、白花蛇舌草,润肠用全瓜蒌、来服子;
肾癌桉痰湿下注证,桑白皮、生以仁、车前草、丹参,宣上、渗下,排除痰湿毒之,而合为“开鬼门,洁净府”、“平治于权衡,去宛陈s”(《素问?汤液醪醴论》)之剂。
投之腻苔不退,可以“三竹”换用:便干热盛改用天竺黄,痰多咳促改用竹沥水,如胃癌桉痰瘀互结证,这是第二步。不效再加茵陈15g后下、泽泻10g,以增利湿祛痰之功,这是第三步。
或本就苔腻,亦可直接加入。再不效,加入散结的海藻15g、昆布15g,这是第四步。
腻苔依然不退,最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g,食道癌桉脾胃失和证、胃癌桉痰瘀互结证、肝癌桉肝郁痰聚证等。
见腻苔先退腻祛痰,
是临证取效之道。
痰瘀多互结,祛痰不忘化瘀,加一味丹参,即成痰瘀同治、以祛痰为主之剂,如肾癌桉痰湿下注证;
痰阻气伤,一味生芪,既可益气以祛痰,又可扶正以托毒,如胆囊癌桉痰毒中阻证。
健脾开胃法:苔薄纳呆,为脾不健运,宜健脾开胃,投香砂六君子汤化裁。
如胃癌桉,用香砂六君子汤健脾开胃后,以继以杞菊地黄汤扶正固本;而胆囊癌桉,初用异功散健脾,待胃开用杞菊地黄汤固本防复。
养阴开胃法:无苔或少苔纳呆,系胃不阴不足,宜养阴开胃,投养胃汤或增液汤化裁。
如桉鼻咽癌桉,投增液汤开胃纳食,再用杞菊地黄汤合当归补血汤滋养肝肾。
开胃讲完,接下来就是,调肾之阴阳,以复正气先天之根。
这一步也是能让绝症病人长期减少疼痛又可存活的关键。
待胃开纳可,苔薄不腻,或其本自苔薄纳可,
可用杞菊地黄汤调补肾中阴阳。
补虚之法,“健脾”不如“补肾”。
健脾即调补气血,其弊有二: